一天喂8顿,暖暖的“临时妈妈”

　　广医三院新生儿科医护人员每天守护近80个早产宝宝勇闯生死关

　　24小时不间断，每天最少8顿，每次力求精准无误，一日复一日，一餐赶着一餐……她们每天精心喂哺的，是“别人家的孩子”。

　　在广州医科大学附属第三医院新生儿科，每天有近80个早产宝宝嗷嗷待哺。由于不足月出生，他们的器官发育还不成熟，一出生便与妈妈分开，被送进新生儿科特别照护。

　　在这段日子里，有一群“临时妈妈”一天24小时轮流为他们送奶、配奶、喂奶，细心照料着他们，吃喝拉撒一样都不落。

　　母亲节来临之际，广州日报全媒体记者走进广医三院新生儿科，用镜头记录下这群“临时妈妈”如何在最平凡的岗位上，奉献着最无私的爱，帮助早产“小豆丁”们度过人生伊始这段艰难的时光。

　　统筹策划/翁晓鹏、张伟清、黎蘅、陈向军、翁淑贤

　　文/广州日报全媒体记者翁淑贤 通讯员白恬、王慧

　　图、视频/广州日报全媒体记者王安蕾、苏韵桦、杨耀烨

　　每2~3小时来一场

　　“催奶大合唱”

　　昨日临近中午1时，“饭点”到了，广医三院新生儿科病房里，配奶的姑娘推着送奶的小车子进来，管床的护士姑娘们准备给每个小豆丁喂奶。

　　在这里，每天有近80个早产宝宝嗷嗷待哺，根据病情，他们被分别安置在三个区域：普通病房、特护病房和ICU病房里。

　　兴许是闻到奶香味了，普通病房里有的小豆丁睁开了眼，小嘴巴不时“吧唧吧唧”着。如果这时护士姑娘还没来得及将奶瓶送到嘴边，他们便会啼哭起来，“嗯啊、嗯啊、嗯啊……”声音逐渐由小转大。很快，房间里其他宝宝好像收到“信号”一样，陆续跟着“嗯啊”“咿呀”地附和起来，清脆的啼哭声此起彼伏，短促而有节奏，好像在催：“饿了！饿了！要吃奶！要吃奶……”

　　“他们不会说话，但会用啼哭声来表达自己的感受。”广医三院新生儿病区护长徐占媛笑称，这样的“催奶大合唱”，几乎每2~3个小时就会响起。护士姑娘们来回穿梭，核对每一份“口粮”，确保信息无误后才喂给每一个宝宝。她们要记录每一顿的奶量，同时还要观察宝宝有没有拉尿拉臭臭、用不用换尿片……据广医三院新生儿病区副护长伍小红介绍，这些宝宝基本上每天要吃8~12顿。即使是凌晨1时、4时，当“催奶大合唱”响起，值夜班的护士姑娘们又照样开始新一轮的忙碌。

　　保温箱里喂奶 吸不完用管饲

　　离开普通病房，进入特护区，这里的小小豆丁出生月龄更小，发育更不成熟。每一个宝宝都住在保温箱里，隔着避光罩虽然啼声微弱，但同样迫切等着“领餐”。跟普通病区的宝宝不一样，这些小小豆丁的吸吮能力不足，有的还不能完全通过奶瓶喂养。

　　“小宝贝，你要坚强一点，赶快恢复健康回到妈妈身边。加油！”一位护士姑娘通过两个操作孔将手伸进保温箱，一边为一个31周+的宝宝做管饲一边轻声鼓励道。这个宝宝虽然月龄不小，也有1.9公斤重了，但呼吸系统和神经系统还很脆弱，所以仍需要在保温箱里住一段时间。这一餐，按医嘱他要吃37毫升的奶量，但他吸不动那么多了，吸剩下的奶护士姑娘就通过管饲一点点地输进他肠内去。

　　巴掌大小豆丁 奶水当口腔护理液

　　跟普通病区和特护区里个头更大、月数更足的小伙伴不同，住在新生儿ICU的多是胎龄在28周以内或是病情危重的“mini宝宝”。有个出生只25周、700来克的“mini豆丁”已经在“宝马箱”里住了两周——那是一款高档婴儿培育保温箱，据说价格逼近一辆宝马车，所以被医护人员称为“宝马箱”。

　　“宝马箱”周围，生命监护仪器环伺，心电监护仪滴滴地地响着。隔着“宝马箱”和微微掀开的避光罩，一个成人巴掌差不多大的小小小豆丁映入眼帘，他，全身皮肤吹弹欲破，血管隐约可见，胳膊只有成人手指大小。他现在还只能通过静脉输液补充营养，但每隔4个小时，当班的护士姑娘就会拿一根棉签，蘸了蘸“黄金液”——妈妈的奶水，放入他口中轻轻地帮他做口腔护理。

　　本来用灭菌水做口腔护理有助宝宝预防呼吸机相关性肺炎，徐占媛解释说，国际上已有研究，改用母乳作口腔护理液效果更好。

　　救治28周以下小胎龄的早产宝宝要闯过更多难关，从呼吸关、感染关、出血关、贫血关到喂养关，从气管插管呼吸机辅助呼吸、无创呼吸机辅助呼吸、鼻导管吸氧到自主呼吸，奶量从最小的1毫升到几十毫升，才能逐渐实现体重从几百克到1000克、2000克……越来越有力量去对抗疾病。病情好转后，他们将会转入特护区，最后转到普通区。

　　当宝宝的身体状况一步步改善、个头越长越好，最后生命体征稳定、体重达标，就可以“毕业”回到妈妈身边了。

　　一天喂8-12顿，

　　“口粮”哪里来？

　　一天要喂8-12顿，小豆丁们的“口粮”怎么解决呢？

　　一般每天上午8时，早产儿宝宝的家人就会按广医三院新生儿科医护人员的指导，拿着奶箱将准备合格的母乳送过来，住得远的家长则每两天送一次。收奶阿姨认真检查、将符合要求的母乳核对好后便送入新生儿科存奶库的专用冰箱，这里就是宝宝们的“粮仓”。

　　随后，配奶员上线了。病区里有两名助理护士当配奶员，每2个小时就要配一次奶。她们根据医嘱，仔细了解每个小豆丁的需求，比如有些乳糖不耐受还不能喝母乳，就要用配方奶；有的母乳不够喝，就要同时备好母乳和配方奶。

　　总之，这个环节的“妈妈”就是要负责所有宝宝喝的奶都符合医嘱，还要保证他们喝得饱。配好的奶被装进一个个一次性奶瓶，贴上独特的标签，保证每个宝宝喝的奶准确无误，再放进小推车的一个个格子里，送到新生儿病房交给后面接力的护士“妈妈”们。

　　配送完一餐，配奶员会把用过的一次性奶瓶处理好，将奶嘴送去消毒，然后又要赶在“催奶大合唱”响起之前准备好下一餐。

　　一日复一日，一餐赶着一餐，看着早产小豆丁们越长越好，啼声越来越响，“临时妈妈”们倍感欣慰。